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TRATAMIENTO

Los lesiones meniscales no se  cicatrizan solas debido a que son estructuras con muy mala irrigación vascular por lo tanto la mayoría  de veces  que  existe una lesión se debe realizar  cirugía. Además, si no se corrigen estas lesiones terminan por lesionar y dañar el cartílago articular.


Lesion condral con meniscal1

Figura: Lesión de menisco con lesión concomitante del cartílago en el cóndilo femoral


 

Las lesiones  que permiten reparación  mediante sutura son las lesiones longitudinales  y a veces  las  radiales.  Las otras lesiones se corrigen remodelando el menisco roto, extrayendo solo la parte que se encuentra lesionada. Anteriormente se realizaban extracciones totales  del menisco lesionado (meniscectomías totales) pero  con las técnicas artroscópicas se está preservando la mayor cantidad  de tejido  meniscal posible.

La cirugía es artroscópica. Se hace una remodelación del menisco  roto (resección parcial) o una reparación con suturas. Es muy raro que en la actualidad  se  hagan resecciones totales.



REMODELACION MENISCAL

Figura: Se muestra cómo se hace la remodelación  de las  lesiones meniscales. De izquierda  a derecha,  lesión longitudinal,  oblicua, radial y horizontal.


 

Para la reparación meniscal se utilizan  suturas de hilos especiales  para este  fin. Algunas veces   se pueden utilizar artefactos  para   fijar las lesiones  meniscales    como  flechas, dardos y anclajes.

SUTURA MENISCO MEDIAL

Figura: Imagen  de una sutura de un menisco medial luego de una lesión en asa  de  balde.


VIDEO LESION EN ASA DE BALDE MENISCO MEDIAL


VIDEO DE SUTURA DE MENISCO DEL CASO ANTERIOR


VIDEO SUTURA DE MENISCO LATERAL CON COAGULO


CASO 1 REMODELACIÓN DE MENISCO LATERAL

REAHBILITACION MENISCOS1

Figuras: Imágenes artroscópicas   de una lesión del menisco lateral que está siendo remodelado, retirando solo la porción de la  ruptura y dejándolo nuevamente en forma  de  C con sus bordes nítidos.

VIDEOS REMODELACIÓN DE MENISCO LATERAL

 


CASO 2 VIDEO SUTURA DE MENISCO


VIDEO SUTURA DE MENISCO FUERA-DENTRO


VIDEO SUTURA DE MENISCO DENTRO-FUERA


CASO 3 VIDEO REMODELACION DE MENISCO


CASO 4 VIDEO REMODELACION DE MENISCO LATERAL

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