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GENERALIDADES

El ligamento cruzado anterior (LCA) previene el desplazamiento de  la  tibia hacia adelante con respecto al fémur. Se lesiona frecuentemente  en  fútbol, baloncesto, esquí, patinaje, debido a actividades de pivote  o giros; también en accidentes de tránsito. Es frecuente que el paciente  sienta un traquido como si algo se  hubiera reventado, hay dolor intenso, se inflama la rodilla completamente el día  del trauma, la persona  es incapaz de seguir  su práctica  deportiva. En casos crónicos, la persona siente inestabilidad en su rodilla  y lo describen “la rodilla  se me va”, puede haber inflamación con cada uno de esos  episodios de inestabilidad.


LCA NORMAL

Figura: Se observa la imagen artroscópica  de un ligamento cruzado anterior sano el cual está siendo palpado por  el explorador artroscópico.


 

suturameniscal1

Figura: Se observa la rodilla inflamada y el drenaje de sangre.


 

El diagnóstico es completamente clínico. Es decir, que el examen físico que hace el ortopedista es definitivo para establecer que hay  una lesión del LCA. Se hacen pruebas para reproducir la inestabilidad. Solamente cuando hay dudas diagnósticas o para observar si existen lesiones asociadas como lesiones meniscales, lesiones condrales, contusiones óseas se ordena una Resonancia Magnética. Esta Resonancia confirma el diagnóstico.


VIDEO TEST DE LACHMAN 


VIDEO TEST DE PIVOT SHIFT


lca irm

Figura: Resonancia magnética de rodilla. La flecha señala el LCA  sano.


irm lca roto

Figura: La flecha señala el sitio donde  debería estar el LCA lo cual indica lesión del Ligamento cruzado anterior


 

Las lesiones  meniscales se asocian  a  las lesiones del LCA hasta en un 60-70% de las veces, siendo más frecuentes en casos crónicos donde el paciente se deja un tiempo sin operar el LCA. Igualmente, en estos casos aparecen lesiones de cartílago.


LCA ROTO

Figura: LCA ausente.


VIDEO LCA NORMAL VISTO POR ARTROSCOPIA

 

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